Keskeiset opinnot
OPSU Nro: C7AT Taso: Keskeinen, C7-lukukausi Laajuus op/ov 4,0/2,5
Vastuuhenkilö
Professori Klaus Olkkola, Anestesiologia ja tehohoito, Kliininen laitos
Oppimistavoitteet
Opintokokonaisuuden tavoitteena on antaa opiskelijoille yleislääkäreiltä vaadittavat tiedot anestesiologiasta, tehohoidosta, ensihoidosta ja kivunhoidosta.
Opetusmenetelmät: Luennot, käytännön harjoitukset leikkaussaleissa, ensihoidon opetus potilassimulaattorilla.
Anestesiologia: Tiedettävä potilaan preoperatiivisen arvioinnin sekä yleisanestesian ja puudutusten yleisperiaatteet. Osattava kanyloida perifeerinen laskimo, ventiloida potilasta tekohengityspalkeella ja naamarilla ja intuboida. Osattava suunnitella ja toteuttaa potilaan nestehoito tavallisimmissa tilanteissa.
Tehohoito: Tiedettävä tehohoidon indikaatiot, tavoitteet ja yleisperiaatteet.
Ensihoito: Osattava peruselvytys ja hoitoelvytys.
Kivunhoito: Osattava yleislääkäritasolla vaadittavat akuutin ja kroonisen kivun hoidon yleisperiaatteet.
Oppimateriaali
1. Luennoilla ja käytännön harjoituksissa opetetut asiat
2. Gwinnutt Carl. Lecture Notes on Clinical Anaesthesia, 2. painos, Blackwell Science
3. Elvytyksen Käypä hoito-suositus
Vaihtoehtoisesti luennoilla ja Gwinnuttin oppikirjassa esitetyt tiedot voi hankkia seuraavista vapaasti Internetistä löytyvistä lähteistä:
Yleinen anestesiologia
Robinson N and Hall G. How to survive in anaesthesia. BMJ Books 2002. http://www.ebooksdownloadfree.com/Anaesthesia/how-to-survive-in-anaesthesia-BI180.html
Laskimoinfuusio
Annila P, Viitanen H. Tipanlaittotaito ajan tasalle. Suom Lääkäril 2002;57:4919-4923 http://www.fimnet.fi/cl/laakarilehti/pdf/2002/SLL482002-4919.pdf
Anestesiologia - kattava yleisopas
Virtual Anesthesia Textbook: http://www.virtual-anaesthesia-textbook.com/index.shtml
Anafylaksia
Lääkärin käsikirja, toimitus: http://www.terveysportti.fi/pls/kh/kh_julkaisu.NaytaArtikkeli?p_artikkeli=ykt00353
Anestesiologinen farmakologia
kertauksena kirjasta Farmakologia ja toksikologia (toim. Koulu M ja Tuomisto J)
Perifeeriset lihasrelaksantit http://www.medicina.fi/fato/13.pdf
Puudutteet http://www.medicina.fi/fato/16.pdf
Eikosanoidit ja tulehduskipulääkkeet http://www.medicina.fi/fato/19.pdf
Yleisanestesia-aineet http://www.medicina.fi/fato/20.pdf
Euforisoivat analgeetit http://www.medicina.fi/fato/21.pdf
Tehohoito
Laurila J, Ala-Kokko T. Elintoimintojen tukihoidot tehohoidossa. Suom Lääkäril 2003;58:1285-1288 http://www.fimnet.fi/cl/laakarilehti/pdf/2003/SLL112003-1285.pdf
Ruokonen E. Tehohoidon vaikuttavuus: miksi tulokset vaihtelevat? Suom Lääkäril 2003;58:1777-1780 http://www.fimnet.fi/cl/laakarilehti/pdf/2003/SLL152003-1777.pdf
Takkunen O, Pettilä V. Tehohoidon tarpeen tunnistaminen ja potilasvalinta. Suom Lääkäril 2003;58:1161-1164 http://www.fimnet.fi/cl/laakarilehti/pdf/2003/SLL102003-1161.pdf
Kivunhoito
Haanpää M. Krooninen kipu. http://www.terveysportti.fi/pls/kh/kh_julkaisu.NaytaArtikkeli?p_artikkeli=ykt00412
Hamunen K, Pouttu J. Onko lasten kipu hoidossa? Suom Lääkäril 2000;55:4955-4958 http://www.fimnet.fi/cl/laakarilehti/pdf/2000/SLL482000-4955.pdf
Kalso E. Syöpäkivun lääkehoito. http://www.terveysportti.fi/pls/kh/kh_julkaisu.NaytaArtikkeli?p_artikkeli=ykt00396
Ensihoito
Uudet elvytysohjeet: www.terveysportti.fi/pls/kh/kaypahoito?suositus=hoi17010 tai vaihtoehtoisesti http://www.erc.edu/download_gl.php?d=11
Väisänen O, Valli J, Silfvast T. Hengitysvaikeuspotilaan kuljettaminen. Suom Lääkäril 2000;55:1973-1977 http://www.fimnet.fi/cl/laakarilehti/pdf/2000/SLL182000-1973.pdf
Erilaisia toimenpiteitä videolla
Intubaatio suun kautta http://content.nejm.org/cgi/video/356/17/e15/
Keskuslaskimon kanylointi http://content.nejm.org/cgi/video/356/21/e21/
Lumbaalipunktio http://content.nejm.org/cgi/video/355/13/e12/
Maskiventilointi http://content.nejm.org/cgi/video/357/4/e4/
Nenä-mahaletkun asettaminen http://content.nejm.org/cgi/video/354/17/e16/
Valtimon kanylointi http://content.nejm.org/cgi/video/354/15/e13/
Arviointimenetelmät
Lokikirja kunkin opiskelijan oman edistymisen seurantaan, kirjallinen kuulustelu kurssilla C7, resuskitaatiokuulustelu potilassimulaattorilla kurssilla C12.
Ajankohta
C2: Ensiapukurssi opintokokonaisuudessa. Sisäelimistön rakenne ja toiminta.
C5: luento laskimoinfuusiosta 2 t, laskimoinfuusioihin liittyvä pienryhmäopetus 2 t.
C7: luentoja anestesiologiasta, tehohoidosta, kivunhoidosta ja ensihoidosta 20 t. Käytännön harjoituksia leikkaussalissa/ensihoidon opetusta potilassimulaattorilla 12 t. Lisäksi mahdollisuus vapaaehtoiseen koko viikon kestävään harjoitteluun anestesiologian, tehohoidon tai kivunhoidon yksikössä.
C9 ja C10: luennot synnytysanestesiasta ja -analgesiasta sekä lastenanestesiasta.
C12: pienryhmäopetuksena ensihoidon opetusta potilassimulaattorilla opintokokonaisuudessa. Ensihoidon kurssi. Lisäksi resuskitaatiokuulustelu potilassimulaattorilla.